Datos personales: Datos de contacto:
· Nombre:
· Teléfono comercial:
· Apellidos:
· Teléfono móvil:
· Rut sin puntos:
-
· Teléfono residencia:
· Fecha de nacimiento:
/ /
· e-mail:
  Ciudad:
 
  Antigüedad
 
Actividad
Independiente
Dependiente
 
   
Datos del vehículo: Otros antecedentes
· Marca:
· Pie:
· Modelo:
· Monto a solicitar:
· Año:
· Plazo:
· Valor aproximado del vehículo:
· Renta líquida:
   
· *El vehículo es:
nuevo | usado
· *Ud. es?
El vendedor del vehículo
El comprador del vehículo
· Patente del vehiculo :
 
* Los antecedentes que se piden son de la persona solicitante del crédito
* El tiempo de respuesta estará sujeto a la entrega completa de información solicitada
* Aprobación sujeta a verificación de antecedentes solicitados por el ejecutivo